奥密克戎(Omicron)变异株已蔓延至全球150多个国家和地区，正迅速取代其他毒株成为主要流行毒株。1月26日至27日，短短两天内，浙江杭州已累计确诊28例奥密克戎病例。美国疾控中心网站数据显示，在2021年12月26日至2022年1月1日的一周内，美国本土95.4%的新冠肺炎病例与奥密克戎变异株有关。与此前流行的德尔塔变异株相比，奥密克戎变异株感染的严重程度如何？
虽然奥密克戎来势汹汹，传播速度远超其他毒株，然而近期研究显示，奥密克戎的致命性及其感染者的住院率更低。1月11日，南加州的相关研究显示，奥密克戎病例的ICU住院率约为德尔塔病例的1/4，奥密克戎病例的死亡率约为德尔塔病例的1/10。同时，奥密克戎病例的住院时长比德尔塔病例缩短了69.6%[1]。
2.奥密克戎具有哪些特点？
1.传播力强、住院率低
相较于德尔塔毒株，奥密克戎传播力强，但症状轻微。医师表示，奥密克戎变异株在支气管的复制能力是德尔塔病毒的70倍，可以更快地传播，但是在肺泡的复制能力只有德尔塔病毒的10%[2]。
英国帝国理工学院的研究显示，在调整了年龄、性别、潜在健康状况、疫苗接种状况和先前感染等因素后，奥密克戎患者发生重症的概率降低了11%。而扩大到整个人口层面，下降的幅度更大。相对于德尔塔患者，奥密克戎患者的住院率下降了25%[3]。12月24日，英国卫生安全局(U.K. Health Security Agency)发布的研究结果显示，与德尔塔病毒感染者相比，感染奥密克戎病毒患者住院的可能性要低50%至70%。此外，与德尔塔病毒相比，奥密克戎患者到急诊室就诊的可能性也要低31%至45%。英国卫生安全局首席执行官詹妮·哈里斯(Jenny Harries)博士表示，虽然目前住院治疗的比例较低，但考虑到英国病例总数较多，这仍可能导致有相当一部分感染者患上重病。
2.变异点较多，疫苗有效性降低
研究显示，奥密克戎变异株在棘状蛋白上有32个突变，这不仅导致病毒传播力更强，而且会影响到疫苗的效力[4]。英国卫生安全局的研究指出，尽管加强针能提高对奥密克戎的预防，但相较于德尔塔毒株，加强针的有效性下降速度更快。在经过第三次接种后，疫苗的有效性会在10周内下降20%左右[5]。
欧洲药管局在当地时间2022年1月11日发布的一份声明中说，最近发表的一些研究结果表明，新冠疫苗对预防奥密克戎毒株引起有症状感染的有效性要低于其他毒株，并且这种有效性随着时间的推移逐渐减弱。因此，可能会有更多已经接种过新冠疫苗的人感染奥密克戎毒株。
3.轻微症状居多，常伴随后遗症
尽管目前看来奥密克戎的致命性较低，我们仍不可忽略其对人体健康潜在的长期危害。南非公布的资料显示，通常40 岁以下的年轻人只表现出轻微症状，主要为肌肉酸痛、疲惫及轻微咳嗽。法国公共卫生专家贾斯汀·谢弗(Justin Shafer)表示，奥密克戎感染者的症状往往更轻，最常见的是疲劳、咳嗽和发烧。因此，一些人过于乐观地将奥密克戎视为“大号感冒”。
但实际上患者多伴随并发症和后遗症。例如一些感染奥密克戎的外国足球球员康复后出现了心肌炎等心脏问题。在之前的疫情研究中有许多专家提出long COVID的概念，Long COVID 最初是由伦敦大学学院的名誉研究员佩尔普戈在社交媒体上提出的概念，是指新冠肺炎感染数周或数月后多种临床症状长期存在的状态。他们发现这种症状的存在可能会引起各类疾病，如中风、心肌梗死和肺栓塞。此外，相关报道也提出了奥密克戎引起long COVID的可能性，临床解释心包炎可能会是long COVID的一种潜在后遗症[6]。中国工程院院士张伯礼提到:国外有超过50%的病人出现了持续症状，也就是后遗症，而一般的流感不会引起这样的症状。后遗症与个人病史、个体免疫状况都有一定关系，所以不能掉以轻心。
春运期间疫情防控形势严峻
1.坚持防疫总方针，严阵以待应春运：
国家卫健委新闻发言人米锋15日在国务院联防联控机制新闻发布会上表示，1月以来，全球新冠肺炎日新增确诊病例最高已突破350万例。当前，我国面临德尔塔和奥密克戎毒株输入疫情的双重挑战。春运即将开始，人员流动和聚集大幅增加，疫情防控形势严峻。
国家卫生健康委疾控局一级巡视员贺青华表示，经专家综合分析研判，奥密克戎变异株不影响我国现有核酸检测试剂的敏感性和特异性，我国“外防输入，内防反弹”总策略和“动态清零”总方针，对奥密克戎变异株仍然有效。并且所有确诊病例的工作地、居住地已实施管控措施，就餐地点、活动场所、交通工具等重点场所已进行环境核酸采样和终末消毒。按照“应检尽检”的原则，持续加强一般接触者、重点人群的排查和管理。
2.疫苗接种仍有效，防范意识需增强：
研究表明，接种过疫苗的德尔塔病例及奥密克戎病例严重结果均减少，这说明持续接种疫苗在应对奥密克戎时仍具有重要的公共卫生好处。国内现在普及的新冠疫苗对奥密克戎依然有较强防护作用，能有效减少重症和死亡病例。提高疫苗接种率，主动接种疫苗和加强针是抗疫的关键。
民众需要继续增强防范意识，继续做好戴口罩、勤洗手、多通风、勤消毒、保持社交距离等防护措施，主动配合落实各项疫情防控措施。现在是春运进行时，返乡旅客乘坐高铁等公共交通时应全程遵守防疫规定，如有隔离要求的，根据防疫规定进行居家或集中隔离。
参考文献：
（1） Lewnard, J. A., etc. Clinical outcomes among patients infected with Omicron (B. 1.1. 529) SARS-CoV-2 variant in southern California. medRxiv January 2022.
（2）Rana Abdelnabi, etc. The omicron (B.1.1.529) SARS-CoV-2 variant of concern does not readily infect Syrian hamsters[J]. Antiviral Research 21 January 2022.
（3） Christie, B., Covid-19: Early studies give hope omicron is milder than other variants. British Medical Journal Publishing Group: 2021.
（4）Markus Hoffmann, etc. The Omicron variant is highly resistant against antibody-mediated neutralization: Implications for control of the COVID-19 pandemic[J]. Cell 24 December 2021.
（5）Cele, S., etc. Omicron extensively but incompletely escapes Pfizer BNT162b2 neutralization. Nature 5 January 2022.
（6）Carubbi, F., etc. Pericarditis after SARS-CoV-2 Infection: Another Pebble in the Mosaic of Long COVID? Viruses 2021.
编辑：彭友 王剑波 范江瑶
初审：许竹筠
终审：高霄 储艳 郭喆 张睿佳 魏红坤
