【编者按】5月11日，为庆祝国际护士节《华商报》T4版刊发了“大义迁陕开拓西北护理学科 领航三秦首创国家重点专科——西安交通大学第二附属医院护理工作纪实”专题文章。全文如下：

大义迁陕开拓西北护理学科 领航三秦首创国家重点专科

——西安交通大学第二附属医院护理工作纪实

西安交通大学第二附属医院源起国立北平大学医学院附属医院，抗战之初迁陕重建，奠基并开拓了陕西乃至西北的现代护理学科。筚路蓝缕，光阴荏苒，其护理队伍由迁陕之初的5名护理骨干发展成为现今拥有近1300人专业护理团队。伴随着生命科学和现代医学的高速发展，交大二院护理人顺应时代变迁，立足本职，以大义大爱，播散着敬畏生命的热情与执着，谱写了一曲又一曲动人的天使赞歌！

陕西省首家荣膺卫生部“国家临床重点专科——专科护理”项目，全国首批“优质护理服务示范工程”卫生部重点联系医院，卫生部“优质护理服务示范工程优秀医院”，陕西省“优质护理服务示范工程先进单位”，西北地区UNA（美国犹他护理学会） PICC（经外周静脉穿刺中心静脉置管）资质认证培训中心，陕西省ICU（重症监护病房）专科护士培训基地，陕西省血管通道技术培训基地……，交大二院护理人用实力和素质、周到和热情奠定了其在全省乃至西北地区的护理工作领航地位。

改模式，创建精品护理品牌

根据护理科学发展和医院实际，交大二院从2011年始推出了“医护全程诊疗模式”、“健康教育互动模式”、“临床护理路径”及“延续护理”等特色服务模式，将其形成一个有机的整体，不仅改变了既往的功能制护理工作模式，深化了服务内涵，更创建了富有特色的精品护理品牌。

“医护全程诊疗模式”将医生、护士合理搭配构成医疗护理小组，负责所管的病人整个住院期间、出院后的治疗和护理，为患者提供全程、全面、连续、延续的服务。该模式增强了护士的责任感，加强了医护沟通、交流及合作，得到了医、护、患一致认可：患者有“她是我的专有护士，有她我心里很踏实，感谢我的护士”的赞扬；医生有“有事能明确找到责任护士，沟通更便捷，医护协作良好，有利于专科发展”的认可；护士感到“跟医生一起查房，对病人情况了解得更清楚，丰富了专业知识，提高了护理质量，我们工作更有劲！”

“健康教育互动模式”加强了护患的交流、互动，护士采取多种方式向患者提供预防、配合治疗和康复方面的健康教育，并具体落实患者在饮食、活动等方面执行情况，及时发现问题，使患者正确理解教育内容并有较高的依从性。聪颖的二院护理人还将平时累积的健康教育知识汇集成册，正式出版、发行了4套健康管理系列丛书发给病人。泌尿外科住院患者张先生受到责任护士平时悉心护理和指导后，送来了“精忠医职，德术双馨，身为护士，实为患者贴身心理医生”的致谢牌匾。

“临床护理路径”旨在优化患者就医、治疗、检查流程，有助于缩短患者住院时间，各科室选择部分疾病制定了护理路径，经过实际运作、修订后，编辑、出版《临床护理路径（内科）》书籍，该书籍对临床护士（尤其是低年资护士）的工作具有很强的指导性，已成为新护士的必读工作手册。

“延续护理”通过建立病人档案、电话回访、短信提示、健康咨询会等多种方式，及时帮助病人解决疾病康复中的问题。干三病区自行设计并研发了糖尿病患者管理系统软件，并利用该系统有效地开展延续护理服务；普通外科成立“造口之家”、呼吸内科成立“哮喘之家”，以此搭建平台提供延续服务。

变管理，建立优护长效机制

护理工作的辛勤和委屈总所周知，如何充分调动护士工作积极性，保障护理服务质量呢？交大二院采取了系列护理管理创新探索，率先实施护士岗位管理、分层使用及绩效考核管理，打破了传统的“按身份管理护士”，实行按需设岗、按岗聘用、竞聘上岗的岗位管理，根据岗位的工作量、技术难度和工作风险等，合理配置和调整护士人力，体现人岗匹配；将护士按其工作能力、技术水平、工作年限等要素分为N1-N4级护士，体现能级对应；结合岗位及层级建立科学的绩效考核、薪酬分配制度，真正地实现同工同酬，调动护士工作积极性。自2011年以来，医院护士离职率逐年下降，不少护士宁愿选择与家人分居两地，也要当名二附院护士。

在管理改革的道路上，交大二院护理管理者不断引入应用多种管理理念、管理工具和管理方法：5S原则、六西格玛、PDCA循环、品管圈、头脑风暴法等现代管理学方法和工具出现在各项护理管理工作中；采用率、比、散点图、趋势图、柏拉图、鱼骨图等工具用以描述、分析护理质量水平；自2013年起，交大二院开始起建立移动护理信息系统，至今已覆盖全院100%病房，提高了护士工作效率和护理质量，减少了护理差错事故的发生，保证了患者安全。层出不穷的管理工具和先进的管理方法、系统，使得交大二院护理管理越来越正规化、专业化。

建专科，组建卓越护理团队

交大二院在专科护理建设、专科护士培养及引导护士良好的职业发展上积极探索，培养出了一批ICU、PICC、糖尿病、肿瘤、手术室、血液透析、伤口造口等专科护士和临床护理专家，一批担任着西安交通大学、延安大学护理系兼职教师和护理学硕士导师的学者。专科护士和临床护理专家在缩短患者住院时间、提供更优质、高效的护理服务方面发挥了显著作用，她们开设了伤口、造口和PICC的护理门诊，经过她们治疗的伤口让医技精湛的医师都赞不绝口，院外的患者慕名前来治疗伤口、植入PICC的患者不计其数；她们建立了以专科护士为主导的糖尿病、压疮等联络小组，系统地对联络护士进行专科培训，提高其专业知识及技能，推动前沿的护理方法在临床中的普及；她们组建了ICU、PICC等多个专科护士团队，专业和出色的工作得到陕西省卫计委认可，受其委托建立了陕西省ICU专科护士培训基地及陕西省血管通道技术培训基地，带动了全省乃至西北地区专科护理的学科发展。

新理念，提供优质护理服务

目前，80后、90后已经悄然成为医院护士的主体，如何使年轻护士树立正确的服务理念，使高年资的护士转变传统的服务理念是改善护理服务品质的关键。交大二院自2014年始开展了“天使梦，健康行”系列活动，旨在使护士树立“尊敬患者，敬畏生命”的职业理念及“以病人为中心”的服务理念。

“面对嘈杂的人群和繁复的就医程序，我瞬间不知所措，这时，我向身边经过一名护士询问，护士三言两语，让我找其他人问问。那一刻我百感交集，想起平日里匆忙的脚步，忽略了很多需要帮助的病人。我反思，以后一定竭尽所能去帮助病人……”。这是普通外科一名护士在“换位你我她”的就医体验活动中写出的感受。全科63名护士都以患者的身份到省内各级各类医院进行就医、问询、检查等方面进行体验，利用科室设计的《自我评估表》对自己工作进行实事求是、客观的评价，发现自身不足，制定切实可行的整改计划。

“如何减少呼叫器呼叫频率”、“呼叫器呼叫时护士应该如何接听及应对”、“发放检查单时如何进行解释宣教”及“如何安排检查的顺序”，这是心血管内科开展的“关爱患者‘心’行动”，她们采用“头脑风暴法”找出护理工作中对患者欠缺关爱、影响患者诊疗及满意度的主要问题和亟待解决的问题，针对性开展的4个品管圈活动，优化了工作流程。

“天使梦，健康行”活动的开展，大大地增强了护士主动服务和人文关怀意识，深化了护士“以病人为中心”的服务理念，正如医院护理部杨惠云主任点评该项活动时，曾引用过作家梁晓声先生所说过的“植根于内心的修养，无需提醒的自觉，以约束为前提的自由，为别人着想的善良”。
时光流逝，日月如梭，交大二院开展的“优质护理服务示范工程”活动、专科护理项目的建设还在不断探索、挖掘、创新、实践。树立护理服务、专科护理典范，带动、推进陕西及西北地区护理学科的发展，造福三秦百姓的健康，交大二院护理人依然责任在心、重任在肩，砥砺前行。