近日，西安交大二附院历经5小时顺利为患者王某在完成了颈椎3D打印钢板经口腔植入手术，这意味着全国首例颈椎3D打印钢板经口腔植入手术获得成功，这标志着二附院脊柱外科的水平走在了世界前列。

全身麻木乏力 多次求诊无果

今年49岁的王某，5年前突然出现左上肢麻木、乏力，未予重视。4个月前在国内某医院就诊并手术，但术后患者症状无明显缓解。3月前王某逐渐出现全身麻木乏力，就诊于多家医院，均因患者病情特殊，治疗棘手，未予治疗。求诊无果，患者百般无奈之下得知交大二附院贺西京教授、李浩鹏教授所带领的团队在复杂上颈椎畸形治疗方面有着丰富的临床经验和卓越的业界口碑，遂前来求诊。贺西京教授、李浩鹏教授接诊后详细询问病史，查体发现患者四肢肌力减弱至4级，并伴有感觉减退，深反射活跃。因患者已行后路手术治疗，解剖结构破坏情况不明，因此建议患者行颅颈交界处CT三维重建以明确局部结构，CT三维重建后应用科室先进的3D打印机打印出患者骨骼模型，明确患者病变并制定手术方案。

患者情况复杂 手术风险极大

通过详细研读患者CT三维结构，发现患者寰椎后部结构及枕骨后方结构已经遭到手术破坏，且枕骨与寰椎融合，寰枢椎之间脱位明显，右侧点状骨性融合。两位专家讨论后认为患者畸形明显，脊髓明显受压，且临床症状渐进性加重，必须尽早行手术减压治疗。但患者后方骨性结构破坏，已失去了后路手术减压复位固定的机会，而且因为后方结构的破坏，寰枢椎之间由正常的平行关系变成了寰椎向枢椎前下方脱位并部分融合的交叉关系，即使行前路手术治疗复位。目前临床上也无合适的内固定材料能够直接应用于该患者，而且患者为复杂上颈椎畸形，前路手术也仅有一次机会，如果手术失败患者面临生命危险。

3D打印救命 无助之下获新生

为了尽快帮助患者解除病痛，贺西京教授及李浩鹏教授经详细讨论后决定采用目前国际上先进的3D打印技术为患者定制个性化固定材料。后经过对患者一系列分析，成功研制出一款符合该患者解剖形态的经口腔入路寰枢椎融合固定钢板，并于9月1日对患者实施了手术。

手术由贺西京、李浩鹏教授主导，王国毓副主任医师，臧全金、曹凯主治医师协助，麻醉科宋正川副主任医师麻醉。“术中发现患者寰椎向前方脱位明显，寰枢椎之间瘢痕连接明显，术中软组织充分松解后仍较难复位。”贺西京教授介绍，“在牵引下透视寰枢椎之间虽未达到完全复位，但较矫形前明显好转，复位后应用自行设计的3D打印寰枢椎前路钢板的固定，寰枢椎之间的脱位明显恢复，稳定性大大增强，活动性消失。术后为了保持寰枢椎之间的稳定性，采用Halo支具固定。”手术历时约5小时获得成功。

9月6日上午，患者目前恢复良好，将根据康复情况择期出院。

9月5日 《陕西日报》3版报道了对该手术进行了报道，附原文链接：http://esb.sxdaily.com.cn/sxrb/20150905/html/page_02_content_005.htm