免予执行体质健康标准申请表

所属学院

姓名

性别

年级

班级

学号

原  因

医

院

证

明

医院证明粘贴处（必须）

辅导员

签  字

体育教师签字

学

院

领

导

审

批

意

见

公章：            负责人签名：                                              

年      月     日