【编者按】5月12日，《陕西日报》2版刊发了“在阿里高原上演“生死时速”——西安交大二附院援藏专家刘明及同事救治两例危重患者纪实”文章。原文如下：

5月3日，对西安交大二附院的妇产科援藏专家刘明教授来说，在医疗条件极其艰苦的西藏阿里高原与同事们一起上演“生死时速”，救治两名危重患者，成了他一生最为难忘的回忆。

上午10点多，在阿里地区葛尔县医院的露天石凳上刚刚检查完医嘱，刘明就接到了革吉县亚热乡的乡医电话：一名怀孕7个多月的孕妇，水肿厉害，无法下床，希望医院能够派急救车前往转运。刘明刚想询问病情细节，电话断了，再也没有打通。

在阿里，这种情况不奇怪。一是革吉亚热乡距此280公里，过了革吉县城后，还要走近200公里的戈壁砂石路。那里是牧区，地处偏远，信号多半很差。二是牧区的藏胞们每日三餐基本就是酥油茶、糌粑加风干肉，各种营养素的摄取很不平衡，正常人相对还能好点，但孕产妇在这种饮食结构下，出现营养不良、低蛋白水肿就很常见了。

很快，他们备齐所需的药品，动身出发了。直到晚上九点多才把病人接回医院。

病人叫边琼，肿得厉害，听不到胎心，肚子痛，她的嘴唇白得吓人！匆匆检查一番，虽然还缺乏必要的影像学资料，但刘明几乎可以断定，这是一例重度子痫前期，合并重度隐性胎盘早剥，导致胎儿死亡的病例，并危及母亲性命！这种病例，是每一位妇产科医生的梦魇！

“建立两路静脉通路，紧急配血1000毫升，完善必要术前检查，准备急诊手术！”这是刘明教授下达的第一条指令，但很快，他发现需要不断妥协。

“化验单还没有出来吗？”

“血刚送出去，检验科值班老师也正在赶往医院。”

“老师，病人水肿得厉害，输液通路扎不成功。”

“叫麻醉师建立深静脉通路。”

“麻醉师说没有深静脉穿刺包。”

“去手术室取静脉切开包。”

“手术室说没有静脉切开包。”

“那找几个扎针技术好的，找大血管扎！”

“老师，心电监护仪测血压的袖带坏了！”

“人盯人死守，15分钟一次，专人手工测量。注意调节硝普纳速度。”

“老师，B超目前还做不了，他们正在内科协助抢救病人，最快1小时后才能赶到！”

“你就坐在病人身边，用手摸子宫，每5-10分钟标记子宫高度，记录腹围变化，随时报告！”

“老师，血站说，病人是A型血，但没有血……”

刘明教授不禁有些蒙。科室就这几号人，前段时间刚刚献过血，这次还能再献？但面对失血休克病人，没有血源，又如何施救？

正在这时，医院院长带着医务主任也匆匆赶来，听闻此信，立即拨通了阿里消防总队的电话，向消防官兵求援。并给刘明教授鼓励打气，“刘老师，你放手去做，需要什么我来想办法！”

在阿里，医院各个科室人员都极其短缺，尤其是医技科室工作人员，接到电话后从各自家里赶到医院，每一项医嘱的执行都相当需要时间。

“110，118，133……”心电监护仪上不断跳动上升的数字，显示着边琼的情况正在恶化。

“老师，血压不稳定，心率到160了！”床旁的护士焦急地说。

“血还没到吗？”

“还在交叉配血”

“如果此时开刀，以我的速度，一定会在鲜血到来之前，打开子宫，取出胎儿，必要时切除子宫。但以边琼目前的状况，面对巨大的血流动力学变化，病情很有可能犹如多米勒骨牌，崩溃坍塌。只有新鲜血液的快速跟进输注，才会给边琼带来一线生机。但如果到那时仍无鲜血，我必须要做好接受患者手术台死亡的心理准备。”刘明教授回忆起当时的紧急情况，感到惊心动魄。

他最后问边琼的老公：“如果横竖都是一死，愿不愿意和我去拼上一把？”这个憨厚木讷的阿里汉子，流着泪在病历上按下了手印。

手术命令下达！所有的人都行动了起来。可就在这关键时刻，一位宫外孕大出血的年轻患者又被抬进了病房。刚刚发出的B超报告单上，清晰地提示：腹腔里满是鲜血！真是祸不单行！这边手术室只有一张手术床，选择任何一位患者，也许就意味着对另一条生命的放弃！

麻醉科罗珍主任急了：“刘老师，我们把手术床挪一下，就在这个孕妇的旁边，尽量腾出点地方，放一张接送病人的小平车应该可以，你看行吗？”“没问题！包括我在内，有4名妇产科医生，同时开台，有困难我也方便照应，至于其他，也就顾不得了！”

手术与预想的一样，还没有打开子宫，腹腔内已有大量的血色液体，胎儿取出后，大块的凝血块汹涌而出。子宫犹如一个破布袋，不见丝毫收缩！麻醉师虽然拼命地灌注各种液体和药物，但还是眼睁睁地看着血压渐渐走低。就在这令人绝望的关头，救命的鲜血终于到了！只有区区200毫升，却为刘明教授和他的战友们赢得了宝贵时间。缝合见效了，药物起效了，子宫逐渐变得坚韧起来。

“虽然切除子宫无疑是更安全的选择，但我更愿意付出我的精力、体力以及荣誉，只为年轻的边琼，留下孕育生命的希望！”刘明说。

这边刚刚喘口气，那边已经打开了腹腔，转换战场！又是一次惊心动魄的抢救，再一次挽救了一条年轻的生命。

走出手术间，刘明和同事们几近虚脱。刚才人声嘈杂的病房走廊，变得空寂无人。

望着这几位满脸倦色、发髻凌乱的战友们，再回想起这一晚的险象迭起，刘明教授突然转过身来，泪如雨下！

阿里高原上，没有先进的医疗设备，没有充足的血源药品保障，更没有临床多学科的专业支撑。刘明和他的战友们以牺牲自身健康为代价，奋战在“与死神赛跑”的路上，只为挽救那一条条鲜活的生命！