近期，第三附属医院风湿免疫科收治一名患有强直性脊柱炎的患者，经过风湿免疫科、脊柱外科、关节外科多学科联合治疗，患者重新挺起脊梁，并“长高”了25厘米。患者入院时，双髋关节融合、脊柱后凸畸形80度，呈“折叠人”状态，平时无法正常起蹲，只能弯腰低头跛行，严重影响生活质量。

术前 2023年双髋关节置换术后 2024年多椎体截骨矫正术后

患者梁先生，32岁，20年前开始出现腰背部疼痛、僵直，就诊当地医院诊断为强直性脊柱炎，但因当时医疗条件限制未得到正规有效治疗，导致病情逐渐加重，逐渐出现腰椎、胸椎及颈椎疼痛、僵硬，伴活动受限，最后进展为双髋关节融合、脊柱后凸畸形，呈“折叠人”状态，平时无法正常起蹲，只能弯腰低头跛行，严重影响生活质量。

一年前，患者到第三附属医院风湿免疫科就诊，风湿免疫科副主任医师李杏接诊患者，完善系统检查，提示骶髂关节、双髋及双膝关节多关节腔积液及滑膜炎症，风湿免疫科与关节外科、脊柱外科、医学影像科为患者行多学科会诊（MDT），拟为患者控制炎症后择期手术治疗。经过3个月的药物治疗，风湿免疫科有效控制了患者的病情，炎症指标C反应蛋白、血沉恢复正常，多关节积液消退，滑膜炎症明显减轻，关节疼痛缓解，可下地行走。

2023年10月，关节外科主任医师张荣凯为梁先生行双侧全髋关节置换术，患者能够起蹲自如。3个月后，脊柱外科一科主任王亮为患者行脊柱多椎体截骨矫正手术，术后脊柱和关节功能良好，患者终于可以挺起胸膛，稳健行走，生活质量得到极大的改善。

第三附属医院风湿免疫科主任何懿介绍，强直性脊柱炎发病率较高，以二三十岁的年轻人为主要发病人群，早期表现为慢性腰背痛，继而可出现脊柱、关节强直，呈现 “驼背”等致残改变。其患病率高、致残率高，容易造成患者劳动力丧失，严重影响生活。目前强直性脊柱炎还不能被治愈，早发现早治疗是防治病情恶化的唯一办法，若不遵医嘱，擅自停药，很可能跟梁先生的情况一样，出现严重的驼背畸形，继续发展甚至可能瘫痪。

对于16-25岁的青年男性，如没诱因出现腰骶部、髋关节的持续或间歇性疼痛，或者出现腰部僵硬以及弯腰、下蹲困难等情况，应警惕强直性脊柱炎，一定要及时到风湿免疫科就诊。对于出现驼背迹象的患者，需要到脊柱外科就诊，早期脊柱外科医生的介入，如采取支具治疗尽量纠正脊柱后凸，可最大程度地避免动大手术。

何懿提醒，强直性脊柱炎是一个典型的风湿免疫疾病，只要能够早期诊断、早期治疗，绝大多数患者能够控制稳定、生活工作自如、不会出现关节致残。