(一)实践教学体系建设与实践教学改革
1、结合专业特点和人才培养要求,改革实践教学内容,增加实践教
学比重,确保专业实践教学必要学分(学时)的情况
(1)积极创造条件,保证实践教学质量
1)紧跟学校发展目标,努力改善办学条件。根据南昌大学医学院所制定的“以专业为基础,以麻醉学专业为特色”的办学方针,经过近几年的建设,麻醉学专业已经拥有实验室面积达300平方米,用于实践教学的设备价值200余万元。学校为麻醉学本科实践教学建立“麻醉学专业实验室”和“麻醉学临床技能模拟训练中心”,为麻醉学实践教学的质量保障奠定了坚实的物质基础。
2)改革教学模式,调整教学计划。加强医学基础课与专业基础课、专业课的有机联系,加强课程间在和结构上的有机联系,做到相互呼应而不重复,达到课程体系的整体优化。为麻醉学专业本科生设置相同的基础课程和专业基础课程,在第四学年进行专业课程教学分化,所有课程实行学分制,支持学有余力的优秀学生选修其他的专业课程,培养一专多能的复合型人才。加强理论和实践的结合,使专业基础课程和专业课程理论课时和实践课时达到1:1,以利于在知识的质、量、构成与体系上,为学生的成才打下厚基础、宽口径、高素质的可靠根基。
3)加大课程内容的调整力度,努力提高实践课程质量。对于所有、基础课程,完全按照I医学专业的要求实施,尤其是与麻醉学科关系较为紧密的基础课程,加强了实践教学的内容。压缩部分专业基础课程理论课内容,各课程中共性的内容由学生自学,并在实践课直接进行演示,提高学生学习的兴趣。注重实践课教学过程中利用多媒体教学手段,对于一些比较复杂的、前沿的试验方法和手段给学生进行演示,建设专业网站实现教学资源共享。
4)加强教材、实验讲义建设。主编了人民卫生出版社教材《临床医学实验教程》。自编了《临床麻醉学》、《麻醉设备学》、《危重病医学》、《疼痛诊疗学》等实验教材。
5)积极创造科研实践机会,培养学生参与实验创新的兴趣。麻醉学专业有深厚的科研基础和较多的实验仪器。每年暑假都组织成立科研兴趣小组,并指派专门的青年教师负责科研兴趣小组活动的开展;建立科学的实践教学质量和反馈机制。具体做法是:一方面,由学生先对实践课程教师的教学情况进行评价,统一汇总意见和建议后反馈给相关教研室,教研室召开教学研讨会后提出改进意见,由教学办公室再次组织教学反馈检查,了解存在问题和改进情况。另一方面,由实践课程任课教师在任课结束后对学生上课情况也进行书面评估,由教学办公室统一汇总意见后反馈给各班级,由各班级自行召开班会讨论改进。经过这样双向意见反馈过程,能够较好地实现实践教学的教学相长,互相促进。
(2)做好临床见习工作计划,为临床做好铺垫
1)临床见习活动的基本过程。临床见习工作主要是安排二、三年级的学生到医院就所学麻醉学临床实践活动进行观摩学习。课程见习前,提前召开临床见习工作研讨会,按计划安排学生到医院见习,平均每周利用课余时间到医院去见习1—2次,每次安排30人,保证每个同学均有4次以上见习机会。
2)临床见习医院的安排及管理。医院领导及麻醉科对见习工作给予了极大支持,指派专人负责学生的临床见习带教工作,使学生对临床麻醉的工作流程如术前查房、麻醉基本操作、术后访视、呼吸机使用等均有了一定的感性认识。每次临床见习后,都会组织麻醉科带教老师和见习的学生进行双向教学质量和反馈。
3)出台临床见习教学质量考核的相关措施。逐渐形成了一套具有专业特色的见习考核办法和措施,同学均需在见习结束后就某一种手术的麻醉工作流程写出一个详细的见习报告,由老师批阅打分,作为临床见习考核成绩的一部分。见习结束后,所有同学均要按照要求到“麻醉学临床技能模拟训练中心”进行临床见习考核。内容分为面试和基本麻醉操作两部分,面试均为一些麻醉科实际工作中的常见问题;关于基本麻醉操作,麻醉学专业专门购置了模拟人供学生进行模拟操作、考核使用。
(3)严把监控和评价关,确保临床实习质量
1)认真开展临床实习宣教工作,统一学生思想。第四学年下学期,学生将进行为期一年的临床实习。为了尽快将学生的思想状态尽快统一到临床实习准备工作中来,科学安排实习前强化训练。邀请校领导、教务办领导、学院老教授、优秀的实习生代表,就学校实习相关规定、毕业实习计划、考研准备、就业的选择、实习注意事项等进行专题讲座,使学生能够尽早稳定情绪,提高实习积极性。
2)公平高效地开展临床实习点分配工作。根据实习医院要求,征求学生志愿,根据学生在校表现、学习成绩、个人能力等进行综合考虑,本着平等、公平、高效的原则列出实习点的分配名单,公布实习分配计划。
3)坚持实习医院的高标准,努力创造高质量的实习条件。使学生能够掌握扎实的基本操作技能,对临床专业各学科的前沿知识也能够有所涉猎,确保实习质量。
4)建立临床实习教学质量的评价机制。根据实习医院的地域分布特点,就近组织同一地区或邻近地区的实习医院麻醉科带教老师进行互相检查、相互交流。邀请各实习医院麻醉学知名专家为本地区实习生开展集中讲座,拓宽学生的知识面,提高了实习质量和教学质量。
5)积极建立临床实习医院教学工作的反馈机制。为了更好地动态观察实习教学质量,不断探讨新的临床实习教学改革思路,坚持每两年召开一次“麻醉学专业临床教学研讨会”,邀请相关教学、实习医院和部分用人单位的专家学者,进行培养目标、课程设置、实习计划、实习管理和人才质量跟踪等各方面热点问题的探讨。
6)调动学生临床实习工作热情的机制和措施。及时发现家庭困难、思想波动等情况的学生,进行妥善处理;对学生的生活、学习、思想动态给予高度的关心和及时关怀;对表现优秀的学生按照优秀实习生的规定进行奖励,并在推荐保送研究生和留校等方面优先考虑。
2、创新实践教学模式的情况
近年来,南昌大学麻醉学创新创业基地积极指导医学生参加全国高等医学院校大学生临床技能竞赛、国家大学生创新性实验计划项目、大学生“挑战杯”和创业大赛,全国大学生基础医学创新论坛及实验设计大赛、全国大学生创新创业年会等。2012年南昌大学麻醉学专业学生获全国第二届大学生基础医学创新论坛及实验设计大赛优秀奖1项,入选第四届全国大学生创新创业年会优秀论文1篇。2011年获“挑战杯”江西省大学生课外学术科技论文优秀奖2项,校级特等奖2项。南昌大学第一临床医学院学生获大学生课外学术科技论文国家级一等奖、国家级二等奖各1项,省级特等奖2项,2009年获“挑战杯”全国大学生课外学术科技论文国家级二等奖1项。2013年指导临床医学专业学生全国高等医学院校大学生临床技能竞赛,先后获华东赛区二等奖、全国竞赛二等奖。
(1)面向全国高等医学院校大学生临床技能竞赛,已构建跨学院跨专业的创新平台
南昌大学麻醉学创新创业基地依托于第一附属医院麻醉科,已经构建了一支“经验丰富、团结协作、自主创新、勇于奉献”的师资团队,科学指导医学本科生“全国高等医学院校大学生临床技能竞赛”。参与组织校级“临床技能操作竞赛”选拔赛,累计参赛队员人数近100人,涵盖了大二到大五的本科生,吸引了基础医学院、护理学院、药学院和临床医学院等众多专业的学生。同时,鼓励队员积极参加各类竞赛和其他实践活动,累计获各类奖项达50余项。
(1)积极参与国家大学生创新性实验计划项目
通过开展国家大学生创新性实验计划项目,带动医学生在本科阶段得到科学研究与发明创造的训练,改变目前高等教育培养过程中实践教学环节薄弱,动手能力不强的现状,改变灌输式的教学方法,推广研究性学习和个性化培养的教学方式,形成创新教育的氛围,建设创新文化,进一步推动高等教育教学改革,提高教学质量。近年来,本专业学生获批各级大学生创新性实验项目6项其中国家级项目4项。南昌大学第一临床医学院学生获批各级大学生创新性实验项目30余项,其中国家级项目17项。
(3)积极参与“挑战杯”全国大学生课外学术科技作品竞赛
2011年麻醉学专业学生获“挑战杯”江西省大学生课外学术科技论文优秀奖2项,校级特等奖2项;2012年大学生“挑战杯”创业大赛南昌大学一等奖1项。南昌大学第一临床医学院学生获“挑战杯”全国大学生课外学术科技论文国家级一等奖、国家级二等奖各1项,省级特等奖2项,校级特等奖4项;2012年大学生“挑战杯”创业大赛南昌大学特等奖1项,一等奖2项。
(4)构建学科建设和教学改革相长机制,开展多样化人才培养教学改革
南昌大学第一附属医院麻醉科成立于20世纪50年代,于2002年创建原江西医学院麻醉学专业。2005年建立了江西省第一个麻醉学硕士点,2010年获我省唯一麻醉学专业博士学位培养单位。是江西省医学会麻醉专业委员会原主委单位,及麻醉学专业住院医师规范化培训基地。南昌大学麻醉学专业是“江西省高等学校特色专业”,临床医学实验中心(含麻醉学专业实验室)是“国家级临床医学实验教学示范中心”。依托多年的专业和学科建设,麻醉学专业本科教育在江西发展中的优势日益突显,形成了以“临床麻醉为中心,疼痛诊疗、危重病急救为两翼协调发展”的专业特色,是全国麻醉学科中功能最为齐全、技术先进、水平一流的大型、综合型先进学科之一。自专业成立以来,坚持“培养临床医学需要实用型麻醉学人才”作为人才最终培养目标。并围绕着这个目标进行了一系列改革实践,经过多年探索,逐步构建了有特色的麻醉学人才培养模式,在实践中取得了明显成效。本专业拥有国家级临床医学实验中心麻醉学实验室4个,“国家级重点临床专科”1个、“国家级疼痛诊断治疗中心”1个,“省级领先建设学科”1个,麻醉机100多台、监护仪100余台。南昌大学第一附属医院、第二附属医院为省级“麻醉学住院医师规范化培训基地”等等。通过开展“专业综合改革试点”项目、卓越医生教育培养计划试点项目,为国家和江西革命老区经济社会发展提供了大量紧缺的麻醉专业人才。麻醉科坚持临床麻醉、疼痛诊疗、危重病医学齐头并进的原则。经过多年的发展形成了功能齐全、技术力量雄厚,在全国同类学科中极具竞争力的大型、综合性科室,尤其是重症医学科已成为国家临床重点专科,疼痛科已成为全国疼痛性疾病第六诊疗中心,并在国外有一定知名度。
3、改善实践教学条件情况
(1)前湖校区临床医学实验中心(国家级)用于基础实验、国家大学生创新性实验计划项目竞赛基地。
(2)南昌大学第一附属医院麻醉学技能中心和临床技能中心(南昌大学校级优秀“大学生校外实践教育基地”,正在申报国家级),用于“全国大学生临床技能操作竞赛”、国家大学生创新性实验计划项目、大学生“挑战杯”和创业大赛培训基地。
(3)设备和材料资源情况
序 号 |
名称 |
数 量 |
单价(元) |
总价(元) |
1 |
麻醉手术信息系统 |
56 |
20000 |
1120000 |
2 |
麻醉机 |
56 |
200000 |
11200000 |
3 |
多功能监护仪 |
56 |
60000 |
1360000 |
4 |
标准手术间(含手术器械) |
56 |
1000000 |
5600000 |
5 |
中心静脉穿刺训练模型 |
1 |
22610 |
22610 |
6 |
成人气道管理模型 |
2 |
23672 |
47344 |
7 |
复苏安妮 |
1 |
11045.4 |
11045.4 |
8 |
成人护理人模型 |
1 |
95482.8 |
95482.8 |
9 |
成人气道管理模型 |
2 |
23672 |
47344 |
10 |
实验用麻醉药物 |
1000 |
15.6 |
15600 |
11 |
视频会议系统 |
1 |
119800 |
119800 |
12 |
ACLS心肺复苏模型 |
1 |
204000 |
204000 |
13 |
半身复苏安妮/列印 |
1 |
11050 |
11050 |
14 |
ACLS心肺复苏模型 |
1 |
204000 |
204000 |
15 |
半身复苏安妮/列印 |
1 |
11050 |
11050 |
16 |
机械通气训练模型系统 |
1 |
60000 |
60000 |
17 |
儿童护理模型 |
1 |
22000 |
22000 |
18 |
动脉穿刺训练模型 |
1 |
1214.08 |
1214.08 |
19 |
脊髓注射模型 |
1 |
31620 |
31620 |
20 |
硬膜外穿刺模型 |
1 |
32400 |
32400 |
21 |
气胸穿刺训练模型 |
1 |
48280 |
48280 |
22 |
组合实验台 |
1 |
88930 |
88930 |
23 |
胃插管和气管插管模型 |
1 |
25500 |
25500 |
24 |
儿童心肺复苏模型 |
1 |
12530 |
12530 |
25 |
临床腹部触诊模型 |
50 |
13600 |
680000 |
26 |
婴儿气道管理模型 |
1 |
14580 |
14580 |
27 |
狗、兔实验台 |
4 |
3500 |
14000 |
28 |
气管插管纤维内镜 |
3 |
90000 |
270000 |
29 |
靶控输注泵 |
60 |
10000 |
600000 |
30 |
神经刺激仪 |
2 |
20000 |
40000 |
31 |
不锈钢仪器车 |
4 |
1250 |
5000 |
32 |
动、静脉留置针 |
1000 |
10 |
10000 |
33 |
无菌手套 |
1000 |
3 |
3000 |
34 |
硬膜外穿刺包 |
1000 |
25 |
25000 |
35 |
气管导管 |
1000 |
15 |
15000 |
36 |
不锈钢送物车Ⅰ型 |
2 |
2500 |
5000 |
37 |
不锈钢药品柜Ⅱ型 |
2 |
4650 |
9300 |
38 |
一次性注射器 |
1000 |
1 |
1000 |
39 |
高压氧气筒 |
6 |
1000 |
6000 |
40 |
血气分析仪 |
2 |
90000 |
180000 |
|
合计 |
|
|
22269680 |
4、实验室、实习实训基地和实践教学共享平台建设情况
根据《教育部关于全面提高高等教育质量的若干意见》(教高[2012]4 号)中第8 条强化实践育人环节中指出:“加强实验室、实习实训基地、实践教学共享平台建设,重点建设一批国家级实验教学示范中心、国家大学生校外实践教育基地。”南昌大学麻醉学专业实验室、实习实训基地和实践教学共享平台建设上取得一定成绩。
(1)2013年,南昌大学第一附属医院临床技能培训中心获国家级“大学生校外实践教学基地”。
(2)南昌大学第一附属医院重症医学科、疼痛科先后获批国家级重点临床专科。
(3)2013年,南昌大学第一附属医院麻醉学技能培训中心获校级“大学生校外实践教学基地”。
(4)2009年,南昌大学临床医学实验中心(含麻醉学实验中心)获国家级临床医学实验示范中心建设单位,2013年通过验收。
(5)2008年,创新性实验教学团队获江西省高等学校教学团队
(6)南昌大学麻醉学创新创业基地获校级创新创业基地。
(7)南昌大学第一附属医院麻醉科为中华医学会麻醉学分会静脉麻醉培训基地、自体血液回输培训基地。