胡某,男,34岁。
195 6年4月1日,初诊。咳嗽,痰浓,气促,胸闷纳呆,头昏,盗汗。舌质淡红,苔白腻,脉滑。历时已久,经治无效。病为正气虚弱,复感外邪,痰湿内阻,肺失肃降。宜疏肺降气,温脾燥湿。
党参10g 紫苏梗10g 杏仁7g 法半夏7g 陈皮5g 炮附子5g
款冬花10g 茯苓7g 甘草4g 3剂
1956年5年5日,复诊。药后咳嗽已失,食欲增进。唯头昏,盗汗缓而未瘥。改弦更张,仿归脾汤补益气血。
党参10g 白术10g 黄芪10g 当归7g 熟地12g 阿胶10g 茯神10g 白芍7g 酸枣仁10g 甘草4g 3剂
【来源】何晓晖、黄调钧《赣东名医·李元馨专辑》
【按语】本病咳嗽浓痰,胸闷气促,纳呆头昏,历时已久,经治无效。李氏认为系正气虚弱,复感外邪,痰湿内阻,肺失肃降所至。《景岳全书·痰饮》谓:“痰即人之津液,无非水谷之气所化,此痰亦气化之物,而非不化之属也。但气化得其正,则形体强,营卫充。”所以明李中梓《证治汇补》有“脾为生痰之源,肺为贮痰之器”之说。本案疏肺降气的同时,始终不忘温脾燥湿,治病求本,在咳嗽见效情况下,继用归脾汤补益气血。李氏在本案很好处理了痰与肺、脾之间的内在联系,所以能收到很好的治疗效果。