江西省本级医疗保险门诊(1)
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一、恶性肿瘤:
1.抗肿瘤药物:
(1)细胞毒抗肿瘤药物: 1)作用于DNA化学结构药物:阿霉素(注射剂)、丙卡巴肼(口服常释剂型)、氮芥(注射剂)、环磷酰胺、卡铂(注射剂)、柔红霉素(注射剂)、塞替派(注射剂)、顺铂(注射剂)、丝裂霉素(注射剂)、司莫司汀(口服常释剂型)、阿柔比星(注射剂)★、安吖啶(注射剂)★、奥沙利铂(注射剂)★、苯丁酸氮芥(口服常释剂型)★、吡柔比星(注射剂)★、表柔比星(注射剂)★、氮甲(口服常释剂型)★、甲异靛(口服常释剂型)★、卡莫司汀(注射剂)★、六甲蜜胺(口服常释剂型)★、洛铂(注射剂)★、洛莫司汀(口服常释剂型)★、美法仑(口服常释剂型)★、顺铂氯化钠(注射剂)★、硝卡芥(注射剂)★、异环磷酰胺(注射剂)★、伊达比星(注射剂,限急性非淋巴性白血病、急性淋巴细胞性白血病)★;
2)影响核酸合成药物:阿糖胞苷(注射剂)、氟尿嘧啶(口服常释剂型)、甲氨蝶呤(口服常释剂型)、羟基脲(口服常释剂型)、替加氟(口服常释剂型)、达卡巴嗪(注射剂)★、氟尿嘧啶氯化钠(注射剂)★、氟尿嘧啶葡萄糖(注射剂)★、吉西他滨(注射剂)★、卡莫氟(口服常释剂型)★、卡培他滨(口服常释剂型)★、硫鸟嘌呤(口服常释剂型)★、米托蒽醌(注射剂)★、巯嘌呤(口服常释剂型)★、去氧氟尿苷(脱氧氟尿苷,口服常释剂型)★、盐酸米托蒽醌葡萄糖(注射剂)★、替吉奥(口服常释剂型、胶囊)★;
3)作用于核酸转录药物:放线菌素D(注射剂)、平阳霉素(注射剂)、博来霉素(注射剂)★;
4)作用于拓扑异构酶抑制剂:羟喜树碱(注射剂)、羟基喜树碱氯化钠(注射剂)★、拓扑替康(注射剂)★;
5)干扰微管蛋白合成药物:长春新碱(注射剂)、高三尖杉酯碱(注射剂)、依托泊苷(注射剂)、长春地辛(注射剂)★、长春瑞滨(注射剂)★、雌莫司汀(口服常释剂型)★、多西他赛(注射剂,限非小细胞肺癌、乳腺癌、晚期卵巢癌)★、高三尖杉酯碱氯化钠(注射剂)★、三尖杉酯碱(注射剂)★、紫杉醇(注射剂)★;
6)其他细胞毒类药物:门冬酰胺酶(注射剂)。
(2)激素类抗肿瘤药物:1)抗雄激素药物:氟他胺(口服常释剂型)★;2)抗雌激素药物:他莫昔芬(口服常释剂型)、雷洛昔芬(口服常释剂型)★、氯米芬(口服常释剂型)★、托瑞米芬(口服常释剂型)★;3)芳香化酶抑制剂:氨鲁米特(口服常释剂型)、阿那曲唑(口服常释剂型)★、比卡鲁胺(口服常释剂型)★、来曲唑(口服常释剂型)★、依西美坦(口服常释剂型)★。
(3)抗肿瘤辅助药物:美司钠(注射剂)★、亚叶酸钙(口服常释剂型)★、右丙亚胺(注射剂,限使用阿霉素治疗后出现心脏损害的患者和工伤保险)★。
(4)其他抗肿瘤药物:维A酸(口服常释剂型)★、亚砷酸(三氧化二砷)(注射剂)★、亚砷酸氯化钠(注射剂)★、斑蝥酸钠维生素B6(注射剂)★、伊班膦酸钠(注射剂,限癌症骨转移、严重骨质疏松)★。
2.抗肿瘤用中成药:
(1)温经理气活血散结剂:内消瘰疬丸、茴香橘核丸★、五海瘿瘤丸★、西黄丸(胶囊,限疔疮肿毒及恶性肿瘤)★、小金丸(胶囊、片)★。
(2)抗肿瘤药:华蟾素注射液(限癌症疼痛)、平消胶囊(片,限肝癌)、艾迪注射液(限中晚期癌症)★、安替可胶囊(限食管癌)★、参莲胶囊(限中晚期癌症)★、慈丹胶囊(限肝癌)★、得力生注射液(限肝癌)★、复方斑蝥胶囊(限中晚期癌症)★、复方红豆杉胶囊(限中晚期癌症)★、复方苦参注射液(限中晚期癌症)★、肝复乐胶囊(片,限肝癌)★、金龙胶囊(限肝癌)★、康莱特软胶囊(限中晚期肺癌)★、威麦宁胶囊(限中晚期肿瘤)★、消癌平丸(胶囊、片,限中晚期肿瘤)★、鸦胆子油软胶囊(口服乳液,限中晚期肿瘤)★、紫龙金片(限肺癌)★、化Y回生口服液(限原发性肺癌、肝癌及女性生殖器肿瘤)★。
(3)肿瘤辅助用药:安多霖胶囊★、安康欣胶囊(限中晚期肿瘤)★、参丹散结胶囊(限中晚期肿瘤)★、参芪扶正注射液(丸)★、复方皂矾丸(限中晚期癌症)★、槐耳颗粒(限肝癌)★、健脾益肾颗粒(限恶性肿瘤放化疗血象指标低下及免疫功能低下)★、金复康口服液(限肺癌)★、康艾注射液(限中晚期肿瘤)★、康艾扶正胶囊(片)★、康力欣胶囊(限中晚期肿瘤)★、螺旋藻胶囊(片,限恶性肿瘤放化疗血指标低下)★、生血宝合剂(颗粒,限恶性肿瘤放化疗血指标低下)★、生血康口服液★、养正消积胶囊(限中晚期肿瘤)★、益血生胶囊(限放化疗血象指标低下)★、贞芪扶正颗粒(胶囊、片,限恶性肿瘤放化疗血象指标低下)★、猪苓多糖注射液(限恶性肿瘤免疫功能低下)★、艾愈胶囊★、芪珍胶囊★、虫草菌发酵制剂(◇:限免疫功能障碍、抗排异、脏器衰竭及肺纤维化)★。
(4)消肿散结剂:乳癖消颗粒(胶囊、片)、宫瘤宁颗粒(胶囊、片)★、宫瘤清颗粒(胶囊、片)★、宫瘤消胶囊★、乳核散结胶囊(片)★、乳康丸(颗粒、胶囊、片)★、乳块消丸(颗粒、胶囊、片)★、乳宁丸(颗粒)★、乳癖散结颗粒(胶囊、片)★、乳增宁胶囊(片)★、消乳散结胶囊★、岩鹿乳康胶囊(片)★、止痛化Y颗粒(胶囊、片)★、双橘颗粒★。
3.镇痛药物(限晚期癌症止痛):
(1)阿片类镇痛药物:芬太尼(注射剂)、哌替啶、吗啡、氨酚羟考酮(对乙酰氨基酚羟考酮)★、布托啡诺(注射剂)★、美沙酮(口服常释剂型)★、羟考酮(口服常释剂型缓释控释剂型)★、舒芬太尼(注射剂)★、双氢可待因(口服常释剂型缓释控释剂型)★、地佐辛(注射剂)★。
(2)非阿片类镇痛药物:氨酚待因[I号,II号] (口服常释剂型)★、氨酚曲马多(口服常释剂型,限重度疼痛)★、氨酚双氢可待因(对乙酰氨基酚双氢可待因,口服常释剂型)★、布桂嗪(口服常释剂型、注射剂)★、复方丙氧氨酚(口服常释剂型)★、罗通定(口服常释剂型)★、曲马多(口服常释剂型、缓释控释剂型)★、四氢帕马丁(口服常释剂型)★。
4.升白细胞药物:肌苷、氨肽素★、利可君(利血生)★、鲨肝醇★、维生素B4★、重组人粒细胞集落刺激因子(限放化疗后的骨髓抑制)★、重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(限放化疗后的骨髓抑制)★、甘露聚糖肽★;
5.生物反应调节药物:(1)细菌类生物制剂:乌苯美司(口服常释剂型)★、草分枝杆菌F.U.36(注射剂)★;
(2)干扰素类药物:α-干扰素(注射剂,限白血病、淋巴瘤、黑色素瘤、肾癌、多发性骨髓瘤)★;
(3)白介素类药物:重组人白介素-2(注射剂,限肾细胞癌、黑色素瘤)★、重组人白介素-11(注射剂,限放化疗引起的血小板减少患者在三级医院治疗时使用)★;
(4)其他:白芍总苷(口服常释剂型)★、沙利度胺(口服常释剂型)★、胸腺肽α1(注射剂,限重症乙肝患者的住院治疗、抗肿瘤、免疫低下和抗感染。)★、胸腺肽(口服常释剂型注射剂)★、卡介菌多糖核酸(注射剂)★。
6.维生素类药物及其他:维生素B1(注射剂)、维生素B6(注射剂)、维生素C(注射剂)、碘海醇注射液(CT增强扫描用)、氯化钠注射液、葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液。
7.激素类(限前列腺癌):戈那瑞林★、戈舍瑞林★、亮丙瑞林★、曲普瑞林★。
8. 抗生素类及合成抗菌药物(限肺癌、胃癌、膀胱癌、结肠癌):
(1)青霉素:青霉素(注射剂)、青霉素V(口服常释剂型颗粒剂)、苄星青霉素(注射剂)★、普鲁卡因青霉素(注射剂)★、苯唑西林(注射剂)、氯唑西林(注射剂)、阿莫西林、氨苄西林(注射剂)、哌拉西林(注射剂)、阿洛西林(注射剂)★、磺苄西林(注射剂)★、美洛西林(注射剂)★、羧苄西林(注射剂)★、呋布西林(注射剂)★、阿莫西林克拉维酸(口服常释剂型)、阿莫西林舒巴坦(注射剂,限重度感染)★、氨苄西林舒巴坦(注射剂,限重度感染)★、美洛西林舒巴坦(注射剂,限重度感染)★、哌拉西林舒巴坦(注射剂,限重度感染)★、替卡西林克拉维酸(注射剂,限重度感染)★、阿莫西林氟氯西林(注射剂)★;
(2)头孢菌素:头孢氨苄(口服常释剂型颗粒剂)、头孢拉定(口服常释剂型、注射剂)、头孢羟氨苄(口服常释剂型颗粒剂)★、头孢羟氨苄甲氧苄啶(口服常释剂型)★、头孢唑林(注射剂)、头孢拉定(注射剂)、头孢硫脒(注射剂)★、头孢替唑(注射剂)★、头孢呋辛(口服常释剂型)、头孢丙烯(口服常释剂型颗粒剂)★、头孢克洛(口服常释剂型、颗粒剂)★、头孢呋辛(注射剂)、头孢美唑(注射剂)★、头孢替安(注射剂)★、头孢西丁(注射剂)★、头孢甲肟(注射剂)★、头孢地尼(口服常释剂型)★、头孢克肟(口服常释剂型颗粒剂)★、头孢噻肟(注射剂)、头孢曲松(注射剂)、头孢米诺(注射剂)★、头孢哌酮舒巴坦(注射剂)★、头孢哌酮他唑巴坦(注射剂)★、头孢他啶(注射剂)★、头孢唑肟(注射剂)★、头孢曲松他唑巴坦(注射剂)★、头孢噻肟舒巴坦(注射剂,限重度感染的二线治疗)★、头孢匹胺(注射剂)★;
(3)氨基糖苷类:阿米卡星(注射剂)、庆大霉素(注射剂)、大观霉素(注射剂)★、奈替米星(注射剂,限二线用药)★、妥布霉素(注射剂)★、依替米星(注射剂,限二线用药)★、异帕米星(注射剂,限二线用药)★、小诺霉素(注射剂)★;
(4)酰胺醇类:氯霉素(注射剂);
(5)四环素类:多西环素(口服常释剂型、注射剂)、四环素(口服常释剂型)、土霉素(口服常释剂型)、米诺环素(口服常释剂型、颗粒剂)★;
(6)大环内酯类:阿奇霉素(口服常释剂型、颗粒剂)、红霉素(口服常释剂型)、地红霉素(口服常释剂型)★、琥乙红霉素(口服常释剂型、颗粒剂)★、克拉霉素(口服常释剂型颗粒剂)★、罗红霉素(口服常释剂型)★;
(7)林可酰胺类药物(限二线用药):克林霉素(口服常释剂型、注射剂)、林可霉素(注射剂)。
(8)其他:磷霉素(注射剂)、氨曲南(注射剂)★、多粘菌素B(多粘菌素)★。
(9)合成抗菌药物:1)磺胺类及甲氧苄啶类:复方磺胺甲f唑(口服常释剂型)、磺胺嘧啶(口服常释剂型)、甲氧苄啶(口服常释剂型)★、联磺甲氧苄啶(口服常释剂型)★;2)喹诺酮类:吡哌酸(口服常释剂型)、环丙沙星(口服常释剂型、注射剂)、诺氟沙星(口服常释剂型)、氧氟沙星(注射剂)、左氧氟沙星(口服常释剂型、注射剂)、洛美沙星(口服常释剂型、注射剂)★;3)硝基咪唑类:甲硝唑(口服常释剂型、注射剂)、奥硝唑(注射剂)★、替硝唑(口服常释剂型)★;4)硝基呋喃类:呋喃妥因(口服常释剂型)、呋喃唑酮(口服常释剂型)。
7.中药饮片:符合医保规定部分。
二、慢性肾功能衰竭(尿毒症期):
1.抗高血压药:硝苯地平、卡托普利、依那普利、贝那普利★、福辛普利★、赖诺普利★、雷米普利★、咪达普利★、培哚普利★、西拉普利★、复方卡托普利★、卡维地洛★;
2.利尿剂:呋塞米、氢氯噻嗪;
3. 其他:低分子肝素(注射剂)★、左卡尼汀(注射剂)★、碳酸氢钠、大黄碳酸氢钠(口服常释剂型)、甲氧氯普胺(胃复安)、多潘立酮(吗丁啉)、奥美拉唑(口服常释剂型)、氯丙嗪(冬眠灵)、重组人红细胞生成素★、蔗糖铁注射剂★、尿毒清颗粒★、药用炭片(胶囊)、包醛氧淀粉★、肾衰宁胶囊★、肾康注射液★、氯化钠注射液、葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液。
4.腹膜透析或血液透析:限一周2次(具体次数由主治医生在其申请慢性病待遇时根据病情给出建议,并由医保部门审核后确认)。
5.中药饮片:符合医保规定部分。
三、器官移植后抗排斥治疗:
1.免疫抑制药物:环孢素(口服常释剂型)、雷公藤多苷(口服常释剂型)、硫唑嘌呤(口服常释剂型)、吗替麦考酚酯(口服常释剂型)★、麦考酚钠(口服常释剂型)★、咪唑立宾(口服常释剂型)★、他克莫司(口服常释剂型)★、西罗莫司(口服常释剂型)★、环磷酰胺。
2.激素及调节免疫内分泌功能药物:地塞米松(口服常释剂型)、泼尼松(口服常释剂型)、氢化可的松(口服常释剂型)、倍他米松(口服常释剂型)★、甲泼尼龙(口服常释剂型)★、可的松(口服常释剂型)★、泼尼松龙(口服常释剂型)★、曲安奈德(注射剂)★、曲安西龙(口服常释剂型)★、虫草菌发酵制剂★。
3.乙肝感染患者的肝移植术后:拉米夫定★、乙型肝炎人免疫球蛋白★。
4.护肝药及其他:联苯双酯、甘草酸二铵(注射液,限抢救、肝功能衰竭)★、还原型谷胱甘肽★、硫普罗宁★、鸟氨酸天门冬氨酸(门冬氨酸鸟氨酸)注射液★、葡醛内脂(注射液)★、护肝片、护肝宁片(胶囊)★、潘生丁(双嘧达莫)、氯化钠注射液、葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液;
5.中药饮片:符合医保规定部分。
四、艾滋病:
1.抗病毒药物:
(1)广谱类药物(非逆转录酶抑制):阿昔洛韦(口服常释剂型、注射剂★)、利巴韦林(口服常释剂型、颗粒剂)、伐昔洛韦(口服常释剂型)★、泛昔洛韦(口服常释剂型)★、更昔洛韦(口服常释剂型)★;
(2)核苷类逆转录酶抑制剂:恩夫韦肽(注射剂)★、恩曲他滨(口服常释剂型)★、拉米夫定(口服常释剂型,限活动性肝炎)★、齐多拉米双夫定(口服常释剂型)★;
(3)蛋白酶抑制剂:沙奎那韦(口服常释剂型)★;
(4)其他抗病毒药物:1)抗艾滋病用药:依非韦伦片,硫酸茚地那韦胶囊、2)膦甲酸钠(注射剂)★;
2.抗结核药物:吡嗪酰胺(口服常释剂型)、对氨基水杨酸钠(口服常释剂型)、利福喷丁(利福喷汀,口服常释剂型)、利福平(口服常释剂型)、链霉素(注射剂)、乙胺丁醇(口服常释剂型)、异烟肼(口服常释剂型)、丙硫异烟胺(口服常释剂型)★、卷曲霉素(注射剂)★、利福布汀(口服常释剂型)★、利福霉素(注射剂)★、帕司烟肼(口服常释剂型)★、乙胺吡嗪利福异烟Ⅱ(口服常释剂型)★、乙胺利福异烟(口服常释剂型)★、异福(异烟肼/利福平)★、异福酰胺(异烟肼/利福平/吡嗪酰胺)★。
3.细胞毒抗肿瘤药物:环磷酰胺、鬼臼毒素★、博来霉素(注射剂)★、长春新碱(注射剂)、长春地辛(注射剂)★、长春瑞滨(注射剂)★、依托泊苷、阿霉素(多柔比星)。
4.抗真菌药物等:咪康唑(口服常释剂型)、氟康唑(口服常释剂型)两性霉素B(注射剂)★、多粘菌素B★;
5. 抗生素药物:
(1)青霉素:青霉素(注射剂)、青霉素V(口服常释剂型颗粒剂)、苄星青霉素(注射剂)★、普鲁卡因青霉素(注射剂)★、苯唑西林(注射剂)、氯唑西林(注射剂)、阿莫西林(注射剂)、氨苄西林(注射剂)、哌拉西林(注射剂)、阿洛西林(注射剂)★、磺苄西林(注射剂)★、美洛西林(注射剂)★、羧苄西林(注射剂)★、呋布西林(注射剂)★、阿莫西林克拉维酸(口服常释剂型)、阿莫西林舒巴坦(注射剂)★、氨苄西林舒巴坦(注射剂)★、美洛西林舒巴坦(注射剂)★、哌拉西林舒巴坦(注射剂)★、替卡西林克拉维酸(注射剂)★、阿莫西林氟氯西林(注射剂)★;
(2)头孢菌素:头孢氨苄(口服常释剂型颗粒剂)、头孢拉定(口服常释剂型、注射剂★)、头孢羟氨苄(口服常释剂型颗粒剂)★、头孢羟氨苄甲氧苄啶(口服常释剂型)★、头孢唑林(注射剂)、头孢硫脒(注射剂)★、头孢替唑(注射剂)★、头孢呋辛(口服常释剂型、注射剂)、头孢丙烯(口服常释剂型颗粒剂)★、头孢克洛(口服常释剂型、颗粒剂)★、头孢美唑(注射剂)★、头孢替安(注射剂)★、头孢西丁(注射剂)★、头孢甲肟(注射剂)★、头孢地尼(口服常释剂型)★、头孢克肟(口服常释剂型颗粒剂)★、头孢噻肟(注射剂)、头孢曲松(注射剂)、头孢米诺(注射剂)★、头孢哌酮舒巴坦(注射剂)★、头孢哌酮他唑巴坦(注射剂)★、头孢他啶(注射剂)★、头孢唑肟(注射剂)★、头孢曲松他唑巴坦(注射剂)★、头孢噻肟舒巴坦(注射剂)★、头孢匹胺(注射剂)★;(3)其他:氯化钠注射液、葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液。
6. 生物反应调节药物:α-干扰素★、重组人白介素-2★、重组人粒细胞集落刺激因子★、重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子★。
7.中药饮片:符合医保规定部分。
五、血友病:
1.止血药物及抗纤维蛋白溶解药物:氨甲苯酸、氨甲环酸、冻干人凝血因子Ⅷ、甲萘氢醌、凝血酶、维生素K1、亚硫酸氢钠甲萘醌、鱼精蛋白、氨基己酸★、白眉蛇毒血凝酶★、冻干人凝血酶原复合物(限手术大出血及肝硬变、肝坏死导致的出血)★、酚磺乙胺★、尖吻蝮蛇血凝酶★、卡巴克络★、蛇毒血凝酶★、血凝酶(巴曲酶)★、重组人凝血因子Ⅷ(限无人血源Ⅷ因子情况下血友病人严重出血时使用)★、达那唑★、6-氨基己酸★、去氨加压素。
2.激素及调节内分泌功能药物:
(1)肾上腺皮质激素类药物:地塞米松(口服常释剂型)、泼尼松(口服常释剂型)、氢化可的松(口服常释剂型)、倍他米松(口服常释剂型)★、甲泼尼龙(口服常释剂型)★、可的松(口服常释剂型)★、泼尼松龙(口服常释剂型)★、曲安奈德(注射剂)★、曲安西龙(口服常释剂型)★。
3.血液制品等:冷沉淀★、血浆★、氯化钠注射液、葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液;
4.中药饮片:符合医保规定部分。
六、再生障碍性贫血:
1.雄激素及抗雄激素类药物:丙酸睾酮(注射剂)、甲睾酮(口服常释剂型)、达那唑(口服常释剂型)★、普拉睾酮(注射剂)★、十一酸睾酮(口服常释剂型)★、苯丙酸诺龙、甲泼尼龙★、替勃龙★、司坦唑醇★。
2.免疫抑制药物:环孢素(口服常释剂型口服液体剂)、雷公藤多苷(口服常释剂型)、硫唑嘌呤(口服常释剂型)、羟氯喹、环磷酰胺。
3.止血药物及抗纤维蛋白溶解药物:氨甲苯酸、氨甲环酸、冻干人凝血因子Ⅷ、甲萘氢醌、凝血酶、维生素K1、亚硫酸氢钠甲萘醌、鱼精蛋白、氨基己酸★、白眉蛇毒血凝酶★、冻干人凝血酶原复合物★、酚磺乙胺★、尖吻蝮蛇血凝酶★、卡巴克络★、蛇毒血凝酶★、血凝酶(巴曲酶)★。
4. 抗生素及合成抗菌药物:
(1)青霉素:青霉素(注射剂)、青霉素V(口服常释剂型颗粒剂)、苄星青霉素(注射剂)★、普鲁卡因青霉素(注射剂)★、苯唑西林(注射剂)、氯唑西林(注射剂)、阿莫西林(注射剂)、氨苄西林(注射剂)、哌拉西林(注射剂)、阿洛西林(注射剂)★、磺苄西林(注射剂)★、美洛西林(注射剂)★、羧苄西林(注射剂)★、呋布西林(注射剂)★、阿莫西林克拉维酸(口服常释剂型)、阿莫西林舒巴坦(注射剂)★、氨苄西林舒巴坦(注射剂)★、美洛西林舒巴坦(注射剂)★、哌拉西林舒巴坦(注射剂)★、舒巴坦(注射剂)★、替卡西林克拉维酸(注射剂)★、阿莫西林氟氯西林(注射剂)★;
(2)头孢菌素:头孢氨苄(口服常释剂型颗粒剂)、头孢拉定(口服常释剂型、注射剂★)、头孢羟氨苄(口服常释剂型颗粒剂)★、头孢羟氨苄甲氧苄啶(口服常释剂型)★、头孢唑林(注射剂)、头孢硫脒(注射剂)★、头孢替唑(注射剂)★、头孢呋辛(口服常释剂型、注射剂)、头孢丙烯(口服常释剂型颗粒剂)★、头孢克洛(口服常释剂型、颗粒剂)★、头孢美唑(注射剂)★、头孢替安(注射剂)★、头孢西丁(注射剂)★、头孢甲肟(注射剂)★、头孢地尼(口服常释剂型)★、头孢克肟(口服常释剂型颗粒剂)★、头孢噻肟(注射剂)、头孢曲松(注射剂)、头孢米诺(注射剂)★、头孢哌酮舒巴坦(注射剂)★、头孢哌酮他唑巴坦(注射剂)★、头孢他啶(注射剂)★、头孢唑肟(注射剂)★、头孢曲松他唑巴坦(注射剂)★、头孢噻肟舒巴坦(注射剂)★、头孢匹胺(注射剂)★;(3)其他:氯化钠注射液、葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液。
5.生物反应调节药物:乌苯美司(口服常释剂型)★、胸腺肽(口服常释剂型、注射剂)★、草分枝杆菌F.U.36★、白芍总苷★、沙利度胺★、卡介菌多糖核酸★。
6.肝病辅助治疗药物:联苯双酯(口服常释剂型、滴丸剂)、还原型谷胱甘肽(注射剂)★、苦参素(苦参总碱,注射剂)★、硫普罗宁(口服常释剂型)★、水飞蓟宾(口服常释剂型)★、异甘草酸镁(注射剂)★。
7.升白细胞药物:肌苷、氨肽素★、利可君(利血生)★、鲨肝醇★、维生素B4★、甘露聚糖肽★。
8、血液制品等:冷沉淀★、血浆★、红细胞悬液★、血小板悬液★、再造生血片★。
9.中药饮片:符合医保规定部分。
七、高血压病二级以上合并器官病变:
1.抗心律失常药物:胺碘酮(口服常释剂型)、奎尼丁(口服常释剂型)、美西律(口服常释剂型)、普鲁卡因胺(注射剂)、普罗帕酮(口服常释剂型)、丙吡胺(口服常释剂型)★、莫雷西嗪(口服常释剂型)★、托西溴苄铵(注射剂)★。
2.硝酸酯类药物:硝酸甘油(口服常释剂型、注射剂)、硝酸异山梨酯(口服常释剂型、注射剂)、单硝酸异山梨酯★。
3.钙拮抗药物:尼群地平、维拉帕米(口服常释剂型、缓控释剂型★)、硝苯地平(口服常释剂型、缓控释剂型★)、L-门冬氨酸氨氯地平★、氨氯地平★、贝尼地平★、地尔硫卓★、非洛地平★、拉西地平★、乐卡地平★、尼卡地平★、西尼地平★、左旋氨氯地平★、尼群洛尔★。
4.β受体阻滞药物:美托洛尔(口服常释剂型、缓控释剂型★)、阿替洛尔、普萘洛尔(口服常释剂型、缓控释剂型★)、比索洛尔★、卡维地洛★、拉贝洛尔★、阿罗洛尔★、索他洛尔★。
5.作用于α受体的药物:酚妥拉明、哌唑嗪、特拉唑嗪、阿呋唑嗪★、多沙唑嗪★、酚苄明★、甲基多巴★、可乐定★、乌拉地尔★。
6.血管紧张素转换酶抑制药物:卡托普利、依那普利、贝那普利★、福辛普利★、赖诺普利★、雷米普利★、咪达普利★、培哚普利★、西拉普利★、复方卡托普利★、依那普利氢氯噻嗪★。
7.血管紧张素II受体拮抗药物:厄贝沙坦(限对血管紧张素转换酶抑制剂治疗不能耐受的患者)★、坎地沙坦(限对血管紧张素转换酶抑制剂治疗不能耐受的患者)★、氯沙坦钾★、替米沙坦★、缬沙坦(限对血管紧张素转换酶抑制剂治疗不能耐受的患者)★、厄贝沙坦氢氯噻嗪★、氯沙坦钾氢氯噻嗪★。
8.其他降压药物:复方利血平氨苯蝶啶、复方利血平(复方降压片)、利血平、硝普钠、吲达帕胺、地巴唑★、二氮嗪★、肼屈嗪★、米诺地尔★。
9.抗休克血管活性药物:多巴胺、多巴酚丁胺、间羟胺、去甲肾上腺素、肾上腺素、异丙肾上腺素、米多君★、去氧肾上腺素★。
10.调节血小板及调血脂药物:氯吡格雷★、双嘧达莫、奥扎格雷★、贝前列素★、曲克芦丁★、曲克芦丁脑蛋白水解物★、噻氯匹定★、沙格雷酯★、西洛他唑★、辛伐他汀★、阿托伐他汀★、氟伐他汀★、匹伐他汀★、洛伐他汀★、普伐他汀★、瑞舒伐他汀★、阿昔莫司★、苯扎贝特★、非诺贝特★、吉非罗齐★、普罗布考★、烟酸肌醇酯★(使用以上药物须提供每年一次的相关检查,血脂高者方能使用)★。
11.利尿药物:呋塞米、布美他尼★、托拉塞米★、氢氯噻嗪、氨苯蝶啶、螺内酯、阿米洛利★。
12.其他药物:阿魏酸钠★、阿魏酸哌嗪★、川芎嗪★、丹参川芎嗪(限闭塞性脑血管疾病)★、辅酶Q10★、环磷腺苷★、前列地尔(限二级及二级以上医院使用)★、曲美他嗪★、三磷酸腺苷二钠氯化镁★、依那普利叶酸★、包醛氧淀粉★、尿毒清颗粒★、肾衰宁胶囊★、肾康注射液★、地高辛、碘海醇注射液(CT增强扫描用)、氯化钠注射液、葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液;
13.中药饮片:符合医保规定部分。
八、糖尿病(合并感染或有并发症):
1.胰岛素及其他影响血糖的药物:
(1)胰岛素:动物源胰岛素(注射剂)★、重组人胰岛素(注射剂)★、超短效人胰岛素类似物(注射剂,限血糖持续反复不稳定波动的糖尿病患者)★、长效人胰岛素类似物(注射剂,限反复发作低血糖或有重度合并症的老年糖尿病患者)★、门冬胰岛素★、甘精胰岛素★、重组甘精胰岛素★、赖脯胰岛素★、地特胰岛素★。
(2)口服降糖药物:格列本脲、格列吡嗪、格列喹酮★、格列美脲★、格列齐特★、那格列奈★、瑞格列奈★。
(3)双胍类药物: 二甲双胍。
(4)α-葡糖苷酶抑制剂:阿卡波糖★、伏格列波糖★。
(5)胰岛素增敏剂:吡格列酮(口服常释剂型,限不适用胰岛素药物且使用其他口服降糖药物无效的患者)★、罗格列酮(口服常释剂型,限Ⅱ型糖尿病)★。
(6)其他:α-硫辛酸(注射剂)★、依帕司他(口服常释剂型)★。
2.中成药:消渴丸、玉泉丸(颗粒、胶囊、片)、参芪降糖颗粒(胶囊、片)★、固本丸★、金芪降糖丸(颗粒、胶囊、片)★、津力达颗粒★、芪冬颐心口服液★、芪蛭降糖胶囊(片)★、生脉饮(片)(党参方)★、十味玉泉胶囊(片)★、糖脉康颗粒(胶囊、片)★、天麦消渴片★、天芪降糖胶囊★、心通颗粒(口服液)★、虚汗停颗粒(胶囊)★、养心生脉颗粒★、益脑胶囊(片)★、振源胶囊(片)★、参龙宁心胶囊★、复方地茯口服液★、甘露消渴胶囊★、黄芪生脉饮★、维血康颗粒★、渴络欣胶囊★、慢肾宁合剂★、虫草菌发酵制剂(限肾病)★。
3.合并用药:
(1)合并心、肾病变:A降压药及其他:硝酸甘油(口服常释剂型、注射剂)、硝酸异山梨酯(口服常释剂型、注射剂)、单硝酸异山梨酯★、酚妥拉明、哌唑嗪(口服常释剂型)、特拉唑嗪、阿呋唑嗪★、多沙唑嗪★、酚苄明★、甲基多巴★、可乐定★、乌拉地尔(口服常释剂型、注射剂)★、卡托普利、依那普利、贝那普利★、福辛普利★、赖诺普利★、雷米普利★、咪达普利★、培哚普利★、西拉普利★、复方卡托普利★、厄贝沙坦(限对血管紧张素转换酶抑制剂治疗不能耐受的患者)★、坎地沙坦(限对血管紧张素转换酶抑制剂治疗不能耐受的患者)★、氯沙坦钾★、替米沙坦★、缬沙坦(限对血管紧张素转换酶抑制剂治疗不能耐受的患者)★、厄贝沙坦氢氯噻嗪★、氯沙坦钾氢氯噻嗪★、复方利血平氨苯蝶啶、复方利血平(复方降压片)、利血平、硝普钠、吲达帕胺、地巴唑★、二氮嗪★、肼屈嗪★、米诺地尔★; B调血脂药 :辛伐他汀、阿托伐他汀★、氟伐他汀★、阿昔莫司★、苯扎贝特★、非诺贝特★、吉非罗齐★、普罗布考★、烟酸肌醇酯(使用以上药物须提供每年一次的相关检查,血脂高者方能使用)★; C祛瘀剂:血塞通片★、复方血栓通胶囊、丹参注射液、疏血通注射液★、红花注射液★、银杏达莫注射液★、长春西汀注射液★;D其他:呋塞米、螺内酯、黄葵胶囊★、康肾颗粒★、尿毒清颗★、肾炎舒颗粒(胶囊、片)★、肾炎消肿片★;
(2)合并眼病变:复方血栓通(胶囊、颗粒、片)、胰激肽原酶★、己酮可可碱★、蚓激酶★。
(3)合并神经病变:维生素B12注射液、维生素C注射液、卡马西平、阿米替林、氟奋乃静★、烟酸肌醇酯片★、甲钴胺★。
(4)合并感染(只限糖尿病足):抗生素类及合成抗菌药物:①青霉素:青霉素(注射剂)、青霉素V(口服常释剂型颗粒剂)、苄星青霉素(注射剂)★、普鲁卡因青霉素(注射剂)★、苯唑西林(注射剂)、氯唑西林(注射剂)、阿莫西林、氨苄西林(注射剂)、哌拉西林(注射剂)、阿洛西林(注射剂)★、磺苄西林(注射剂)★、美洛西林(注射剂)★、羧苄西林(注射剂)★、呋布西林(注射剂)★、阿莫西林克拉维酸(口服常释剂型)、阿莫西林舒巴坦(注射剂)★、氨苄西林舒巴坦(注射剂)★、美洛西林舒巴坦(注射剂)★、哌拉西林舒巴坦(注射剂)★、替卡西林克拉维酸(注射剂)★、阿莫西林氟氯西林(注射剂)★;
②头孢菌素:头孢氨苄(口服常释剂型颗粒剂)、头孢拉定(口服常释剂型、注射剂★)、头孢羟氨苄(口服常释剂型颗粒剂)★、头孢羟氨苄甲氧苄啶(口服常释剂型)★、头孢唑林(注射剂)、头孢硫脒(注射剂)★、头孢替唑(注射剂)★、头孢呋辛(口服常释剂型)、头孢丙烯(口服常释剂型颗粒剂)★、头孢克洛(口服常释剂型、颗粒剂)★、头孢呋辛(注射剂)、头孢美唑(注射剂)★、头孢替安(注射剂)★、头孢西丁(注射剂)★、头孢甲肟(注射剂)★、头孢地尼(口服常释剂型)★、头孢克肟(口服常释剂型颗粒剂)★、头孢噻肟(注射剂)、头孢曲松(注射剂)、头孢米诺(注射剂)★、头孢哌酮舒巴坦(注射剂)★、头孢哌酮他唑巴坦(注射剂)★、头孢他啶(注射剂)★、头孢唑肟(注射剂)★、头孢曲松他唑巴坦(注射剂)★、头孢噻肟舒巴坦(注射剂)★、头孢匹胺(注射剂)★;
③合成抗菌药物:1)磺胺类及甲氧苄啶类:复方磺胺甲f唑(口服常释剂型)、磺胺嘧啶(口服常释剂型)、甲氧苄啶(口服常释剂型)★、联磺甲氧苄啶(口服常释剂型)★;2)喹诺酮类:吡哌酸(口服常释剂型)、环丙沙星(口服常释剂型)、诺氟沙星(口服常释剂型)、氧氟沙星(注射剂)、左氧氟沙星(口服常释剂型、注射剂)、洛美沙星(口服常释剂型、注射剂)★;3)硝基咪唑类:甲硝唑(口服常释剂型、注射剂)、奥硝唑(注射剂)★、替硝唑(口服常释剂型)★;4)硝基呋喃类:呋喃妥因(口服常释剂型)、呋喃唑酮(口服常释剂型)。
④其他:低分子肝素、氯化钠注射液、葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液。
7.中药饮片:符合医保规定部分。
九、慢性肝炎(肝功能异常)、肝硬化:
1.抗病毒药物:阿德福韦酯★、恩替卡韦★、拉米夫定★、替比夫定★、膦甲酸钠(注射剂)★、阿昔洛韦(口服常释剂型、注射剂★)、利巴韦林、伐昔洛韦★、泛昔洛韦★、更昔洛韦★、炎琥宁★。
2.肝病辅助治疗药物:门冬氨酸钾镁★、复方甘草酸苷(口服常释剂型)★、联苯双酯(口服常释剂型、滴丸剂)★、多烯磷脂酰胆碱(口服常释剂型)★、还原型谷胱甘肽(注射剂)★、苦参素(苦参总碱,注射剂、片)★、双环醇(口服常释剂型)★、水飞蓟宾(口服常释剂型)★、异甘草酸镁(注射剂)★、甘草酸二铵(口服常释剂型、注射剂)、硫普罗宁★。
3.免疫抑制药物:雷公藤多苷(口服常释剂型)、硫唑嘌呤(口服常释剂型)。
4.生物反应调节药物:干扰素类药物:α-干扰素(注射剂,限丙肝、慢性活动性乙肝。丙肝、慢性活动性乙肝连续使用6个月无效时停药,连续使用不超过12个月)★、聚乙二醇干扰素α-2a[α-2b] (注射剂,限丙肝、慢性活动性乙肝,连续使用6个月无效时停药,连续使用不超过12个月)★;
5. 维生素类药物:
(1)维生素B类药物:维生素B1(口服常释剂型、注射剂)、维生素B6(口服常释剂型★、注射剂);
(2)维生素C类药物:维生素C(口服常释剂型★、注射剂,除外注射用水溶性维生素C)。
6.中成药:护肝颗粒(胶囊、片)、益肝灵胶囊(片)、澳泰乐颗粒(胶囊、片)★、复方益肝灵胶囊(片)★、苏肝丸(颗粒、胶囊、片)、护肝宁丸(胶囊、片)★、护肝丸★、利肝隆颗粒(胶囊、片)★、双虎清肝颗粒★、五酯丸(颗粒、胶囊、片)★、乙肝健胶囊(片)★、乙肝清热解毒颗粒(胶囊、片)★、茵莲清肝颗粒★、乙肝宁颗粒(片)★、茵芪肝复颗粒★、复方鳖甲软肝片★、复方黄连素片、五酯胶囊(片)★、乙肝养阴活血颗粒★、肝复乐片★、垂盆草颗粒★、九味肝泰胶囊★、利胆片★、舒胆片★、五苓散(胶囊、片)、茵栀黄(颗粒、注射液、口服液)、二十五味松石丸、红花清肝十三味丸、清热八味丸、穿心莲内酯滴丸★、喜炎平注射液★、丹栀逍遥丸、木香顺气颗粒★、四逆散★、乙肝益气解郁颗粒★、二陈丸★、八宝丹胶囊★、参芪肝康胶囊★、朝阳丸(胶囊)★、当飞利肝宁胶囊★、苦黄(颗粒、注射液)★、茵陈五苓丸★、鸡骨草胶囊★、虫草菌发酵制剂★;
7.其他:氯化钠注射液、葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、碘海醇注射液(CT增强扫描用)。
8.中药饮片:符合医保规定部分。
十、系统性红斑狼疮:
1.免疫抑制药物:环孢素(口服常释剂型)、雷公藤多苷(口服常释剂型)、硫唑嘌呤(口服常释剂型)、环磷酰胺、甲氨喋呤。
2.激素及调节内分泌功能药物:地塞米松(口服常释剂型)、泼尼松(口服常释剂型)、氢化可的松(口服常释剂型)、倍他米松(口服常释剂型)★、甲泼尼龙(口服常释剂型)★、可的松(口服常释剂型)★、泼尼松龙(口服常释剂型)★、曲安奈德(注射剂)★、曲安西龙(口服常释剂型)★。
3.抗疟药物等:伯氨喹(口服常释剂型)、奎宁、氯喹、乙胺嘧啶(口服常释剂型)、磺胺多辛(口服常释剂型)★、咯萘啶★、哌喹(口服常释剂型)★、羟氯喹★。
4.解热镇痛及非甾体抗炎药物:
(1)非选择性COX抑制剂:布洛芬(口服常释剂型)、对乙酰氨基酚(口服常释剂型颗粒剂)、双氯芬酸(口服常释剂型缓释控释剂型)、安乃近(口服常释剂型)★、吡罗昔康(口服常释剂型缓释控释剂型)★、醋氯芬酸(口服常释剂型)★、氟比洛芬(巴布膏剂)★、复方对乙酰氨基酚(口服常释剂型)★、精氨酸布洛芬(颗粒剂口服散剂)★、赖氨匹林(注射剂)★、氯诺昔康(注射剂)★、洛索洛芬(口服常释剂型)★、美洛昔康(口服常释剂型)★、萘丁美酮(口服常释剂型缓释控释剂型)★、萘普生(口服常释剂型缓释控释剂型)★、舒林酸(口服常释剂型缓释控释剂型)★;
(2)选择性COX-2抑制剂:尼美舒利(口服常释剂型)★、塞来昔布(口服常释剂型,限有严重胃肠道溃疡及出血史的患者)★。
5.生物反应调节药物:胸腺肽(口服常释剂型注射剂)★、乌苯美司★、草分枝杆菌F.U.36★、白芍总苷★、沙利度胺、卡介菌多糖核酸★。
6.合并病变:
(1)合并血管及脑功能不良:血塞通片★、消栓通络颗粒(片、胶囊)★、复方血栓通胶囊、丹参注射液、疏血通注射液★、红花注射液★、银杏达莫注射液★、长春西汀注射液★、双嘧达莫、氯吡格雷★、吡拉西坦★、茴拉西坦★、石杉碱甲片★;
(2)合并精神障碍:氟西汀★、氟奋乃静★、奋乃静、丙米嗪、阿米替林、卡马西平、丙戌酸钠、地西泮、癫痫平片★;
(3)合并运动障碍:氟哌啶醇、美多巴(多巴丝肼)★;
(4)合并高血压、心衰:卡托普利、依那普利、贝那普利★、地高辛、米力农★、硝酸异山梨脂、单硝酸异山梨脂★、氨氯地平★、氯沙坦★、普萘洛尔★、美托洛尔、呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯、硝苯地平(常释剂型、缓释剂型★)、乌拉地尔★;
(5)合并消化道不适及其他:兰索拉唑★、泮托拉唑★、六味地黄丸、阿法骨化醇★、葡萄糖酸钙、氯化钠注射液、葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液;
7.中药饮片:符合医保规定部分。
十一、慢性阻塞性肺疾病、慢性支气管炎、慢性支气管哮喘:
1.祛痰药物:溴己新(口服)、氨溴索(口服)、羧甲司坦★、乙酰半胱氨酸★;
2.镇咳药物:复方甘草制剂、喷托维林、二氧丙嗪★、复方磷酸可待因★、可待因★、可愈糖浆(限二线用药)★、右美沙芬(口服常释剂型颗粒剂)★、复方福尔可定(口服液体剂)★;
3.平喘药物:
(1)茶碱类:氨茶碱、茶碱、二羟丙茶碱★、复方茶碱★;
(2)抗胆碱类:噻托溴铵(吸入剂)★、异丙托溴铵(吸入剂)★;
(3)β受体激动药物:沙丁胺醇(吸入剂)★、班布特罗★、丙卡特罗★、克仑特罗★、福莫特罗★、沙美特罗★、氯丙那林★、特布他林★;
(4)激素类药物:倍氯米松(吸入剂)★、布地奈德(吸入剂)★、氟替卡松(吸入剂)★;
(5)白三烯拮抗药物:孟鲁司特★、色甘酸钠(吸入剂)★、扎鲁司特★;
(6)其他:复方甲麻(口服液体剂)★、氟替卡松沙美特罗★、布地奈德福莫特罗★、异丙托溴铵沙丁胺醇★。
4.肾上腺皮质激素类药物:地塞米松、泼尼松、氢化可的松、倍他米松★、甲泼尼龙★、可的松★、泼尼松龙★、曲安奈德★、曲安西龙★。
5. 抗生素和合成抗菌药物:
(1)青霉素:青霉素(注射剂)、青霉素V(口服常释剂型颗粒剂)、苄星青霉素(注射剂)★、普鲁卡因青霉素(注射剂)★、苯唑西林(注射剂)、氯唑西林(注射剂)、阿莫西林(注射剂)、氨苄西林(注射剂)、哌拉西林(注射剂)、阿洛西林(注射剂)★、磺苄西林(注射剂)★、美洛西林(注射剂)★、羧苄西林(注射剂)★、呋布西林(注射剂)★、阿莫西林克拉维酸(口服常释剂型)、阿莫西林舒巴坦(注射剂)★、氨苄西林舒巴坦(注射剂)★、美洛西林舒巴坦(注射剂)★、哌拉西林舒巴坦(注射剂)★、替卡西林克拉维酸(注射剂)★、阿莫西林氟氯西林(注射剂)★;
(2)头孢菌素:头孢氨苄(口服常释剂型颗粒剂)、头孢拉定(口服常释剂型、注射剂★)、头孢羟氨苄(口服常释剂型颗粒剂)★、头孢羟氨苄甲氧苄啶(口服常释剂型)★、头孢唑林(注射剂)、头孢硫脒(注射剂)★、头孢替唑(注射剂)★、头孢呋辛(口服常释剂型)、头孢丙烯(口服常释剂型颗粒剂)★、头孢克洛(口服常释剂型、颗粒剂)★、头孢呋辛(注射剂)、头孢美唑(注射剂)★、头孢替安(注射剂)★、头孢西丁(注射剂)★、头孢甲肟(注射剂)★、头孢地尼(口服常释剂型)★、头孢克肟(口服常释剂型颗粒剂)★、头孢噻肟(注射剂)、头孢曲松(注射剂)、头孢米诺(注射剂)★、头孢哌酮舒巴坦(注射剂)★、头孢哌酮他唑巴坦(注射剂)★、头孢他啶(注射剂)★、头孢唑肟(注射剂)★、头孢曲松他唑巴坦(注射剂)★、 头孢噻肟舒巴坦(注射剂)★、头孢匹胺(注射剂)★;
(3)大环内酯类:阿奇霉素(口服常释剂型颗粒剂、注射剂★)、红霉素(口服常释剂型)、地红霉素(口服常释剂型)★、琥乙红霉素(口服常释剂型颗粒剂)★、克拉霉素(口服常释剂型颗粒剂)★、罗红霉素(口服常释剂型)★、乙酰螺旋霉素(口服常释剂型)★;
(4)合成抗菌药物:1)磺胺类及甲氧苄啶类:复方磺胺甲f唑(口服常释剂型)、磺胺嘧啶(口服常释剂型)、甲氧苄啶(口服常释剂型)★、联磺甲氧苄啶(口服常释剂型)★;2)喹诺酮类:吡哌酸(口服常释剂型)、环丙沙星(口服常释剂型、注射剂)、诺氟沙星(口服常释剂型)、氧氟沙星(注射剂)、左氧氟沙星(口服常释剂型、注射剂)、洛美沙星(口服常释剂型、注射剂)★;3)硝基咪唑类:甲硝唑(口服常释剂型、注射剂)、奥硝唑(注射剂)★、替硝唑(口服常释剂型)★;4)硝基呋喃类:呋喃妥因(口服常释剂型)、呋喃唑酮(口服常释剂型);5)其他:氯化钠注射液、葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液。
6.中成药:痰止咳颗粒★、二陈丸★、金荞麦片★、利肺片★、海珠喘息定片、丹葶肺心颗粒★、咳喘宁合剂(片、口服液)★、止喘灵注射液★、痰热清注射液★、桂龙咳喘宁胶囊、喘可治注射液★、蛤蚧定喘丸(胶囊)、固肾定喘丸★、止喘灵口服液★、双黄连合剂(注射液)、小青龙(颗粒、胶囊、)★、消咳喘颗粒(胶囊、片、)、矽肺宁片★、虫草菌发酵制剂★、寒喘祖帕颗粒★、十味龙胆花颗粒★。
7.中药饮片:符合医保规定部分。
十二、帕金森氏综合症:
1.抗帕金森病药物:左旋多巴、多巴丝肼★、卡比多巴★、左旋多巴/卡比多巴★、金刚烷胺、美金刚(限三级医院重症患者)★、普拉克索★、吡贝地尔★、司来吉兰★、恩他卡朋(限三级医院重症患者)★、苯海索、胞磷胆碱钠(片、胶囊)★、溴隐亭★。
2.中药饮片:符合医保规定部分。
十三、精神病:
1.抗精神病药物:
(1)典型抗精神病药物(第一代抗精神病药物):奋乃静(口服常释剂型)、氯丙嗪(口服常释剂型)、氯氮平(口服常释剂型)、三氟拉嗪(口服常释剂型)、氟奋乃静(口服常释剂型)★、复方盐酸氯丙嗪(注射剂)★、癸氟奋乃静(注射剂)★、硫利达嗪(口服常释剂型)★、哌泊塞嗪(注射剂)★、氟哌啶醇(口服常释剂型)、奥氮平(口服常释剂型)★、氟哌利多(注射剂)★、喹硫平(口服常释剂型)★、利培酮(口服常释剂型)★、五氟利多(口服常释剂型)★、注射用利培酮微球(限不配合服药患者)★、氟哌噻吨美利曲辛(口服常释剂型)★、氯哌噻吨(口服常释剂型、注射剂)★、舒必利(口服常释剂型)、硫必利(注射剂)★;
(2)非典型抗精神病药物(第二代抗精神病药物):帕利哌酮(缓释控释剂型)★、齐拉西酮(口服常释剂型)★;
(3)其他:阿立哌唑(口服常释剂型)★。
2.抗焦虑药物:
(1)镇静抗焦虑药物(BDZ类):阿普唑仑(口服常释剂型)、艾司唑仑(口服常释剂型)、地西泮(口服常释剂型)、奥沙西泮(口服常释剂型)★、劳拉西泮(口服常释剂型)★、氯硝西泮(口服常释剂型)★、硝西泮(口服常释剂型)★;
(2)非镇静抗焦虑药物(非BDZ类):丁螺环酮(口服常释剂型)★、坦度螺酮(口服常释剂型)★;
3.抗抑郁药物:
(1)三环类抗抑郁药物:阿米替林(口服常释剂型)、丙米嗪(口服常释剂型)、多塞平(口服常释剂型)、氯米帕明(注射剂);
(2)四环类抗抑郁药物:马普替林(口服常释剂型)★;
(3)选择性5-HT再摄取抑制剂:艾司西酞普兰(口服常释剂型,限严重抑郁二线用药)★、氟伏沙明(口服常释剂型)★、帕罗西汀(口服常释剂型)★、舍曲林(口服常释剂型,限严重抑郁二线用药)★、西酞普兰(口服常释剂型,限严重抑郁)★;
(4)5-HT及去甲肾上腺素再摄取抑制剂:文拉法辛(口服常释剂型缓释控释剂型,限严重抑郁二线用药)★;
(5)其他:米氮平★、吗氯贝胺★、曲唑酮★、度洛西汀★、瑞波西汀★、氯美扎酮★、噻奈普汀★。
4.抗躁狂药物及情感障碍药物:碳酸锂、丙戊酸钠片、卡马西平、奥卡西平★、苯海索片。
5.中成药:柏子养心丸(胶囊、片)、天王补心丸(片)、七叶神安片★、百乐眠胶囊★、朱砂安神丸(片)★、地榆升白丸★。
6.中药饮片:符合医保规定部分。