您所在的位置:首页 - 巴尔干要闻

巴尔干要闻

斯洛文尼亚医疗体制的危机:戈洛布总理的承诺与失语

2023-10-17.jpg

十多年以来,斯洛文尼亚医疗系统问题较多,如排队候诊时间过长、腐败事件频发、医疗专业人士严重匮乏以及青年学医后备军大量流失国外等,表明该国医疗体制处于长期的系统性危机之中,这一事实也已经被各个社会阶层的人们所公认。在此过程中,几届执政党政府已经意识到了医疗危机的严重性,并对其表示极大的重视。然而他们在相关的问题上提出的诸种改革方案,不但没有减少危机范围的广度和深度,反而使其更加严峻化,在社会中引发了普遍的担忧。

2022年,在竞选期间,自由运动政党(Gibanje Svoboda)候选人罗伯特·戈洛布(R. Golob)已经将医疗改革置于其总纲的核心位置,当时他提倡以扩大和完善基本医疗保险制度和医疗服务的数字化为路径,来解决医疗危机的根本矛盾。戈洛布总理上台之后,针对医疗问题,成立了由各个领域的专家组成的医疗改革战略委员会,并且始终强调有效执行医疗改革是这届政府的首要任务。不过,由于近期水灾造成的巨大经济损失,政府对国家财政预算进行了调整,医疗改革被延迟到2024-2025年正式落实执行。加上国家卫生部近期经历的官员轮流撤换,以及在卢布尔雅那、采列等多地大医院连续爆发的腐败事件,重重阻障让许多人对该医疗改革的可执行性产生了质疑。

这类批评声音在民间组织“人民之声”(Glas ljudstva)近期举行的一系列活动上被体现的尤为强烈。由耶驽勒(J. Janull)等社会活动家指导管理的“人民之声”,首先于9月中旬向国会提交了一份健康管理的干预法方案,其中他们重点列出了减少排队候诊时间的应对措施。随之,在国家卫生部总部等多地,他们发起了抗议运动。在这些抗议运动中,耶驽勒提醒参与者医疗体系危机日益严峻,从去年他们首次指出这类问题的严重性起,全国候诊人数增加了20%,已达总数15万人。同时,他也认为医疗危机的出现和持续,并不能归结为偶然性因素,而是由特殊的利益群体有意维持的局面,因为对这些群体而言,国家医疗体系的解体是有利可图的暴富时机。由“人民之声”提出的健康管理干预法方案,受到了多种社会阶层的重视和肯定,自由运动党、社会民主党和左翼党等议会联盟也对其做出了积极的回应,表示会认真考虑将其纳入到医疗改革的总计划之中。不过,关于这点,耶驽勒指出:“在这一年间,政府抛掉了医疗改革的时间表,持续忽视急需执行且专业的应对措施,我们不能再满足于又一个承诺,因为这个承诺仅仅将医疗改革的时间表推迟到浑然不知的未来当中。”

在相关报道中,斯洛文尼亚媒体评论界通常指出根深蒂固、盘根错节的既得利益群体已渗透于国家医疗体系的危机形态当中,他们也是推行有效医疗改革的重大阻力。不过,媒体人士和专家也开始表示质疑由戈洛布总理领导的现任政府,怀疑他们是否有政治管理能力,能够有效应对医疗体制内部长期积累的结构性问题,而彻底扭转危机的常态化趋势。