10月29日，来自河南农村的中年妇女何玉芝，在三院耳鼻喉科进行了她这一生的第一次手术。医生成功切除了生长在她头颅深处的巨大肿瘤，手术没有出现并发症，现在她平安地度过了手术第一周。

 

    52岁的何玉芝10个月前出现了双侧鼻堵，并渐进性加重，在当地医院Cr检查发现巨大鼻窦鼻腔肿瘤，孝顺的儿女执意领她到北医三院治疗。入院后检查发现，其鼻颅底生长着一个巨大肿瘤，大小约8*8*4cm，病变向双侧翼腭窝、左颞下窝及蝶窦内生长，破坏鼻中隔中后部、鞍底及斜坡骨质，鞍内结构向上方移位，鼻道阻塞，双侧眶内壁及眶尖结构受压。经神经外科、眼科会诊后，发现患者右眼视野一半受损。因病变位于鼻颅底，手术风险极大，术中有可能出现大出血、脑脊液漏及视神经受损。由于肿瘤巨大，国内罕见，耳鼻喉科全体医务人员非常重视这位病人，在马芙蓉主任、李学佩教授的主持下，专门进行了两次全科查房及讨论，由刘仲奇副主任医师具体负责该病人的手术治疗。鉴于手术风险高，在医务处雷袆同志的参与下，以刘仲奇副主任医师牵头的医疗小组多次与患者及家属沟通，为手术进行了充分准备。10月29日刘仲奇副主任医师牵头的医疗小组为患者进行了鼻侧切开、鼻颅底巨大肿瘤切除术，手术时间长达5个多小时，在内窥镜辅助下，彻底切除了肿瘤，避免了视神经的损伤，也没出现脑脊液漏，但由于肿瘤血供丰富，出血较多，术中输血达一千八百毫升。在耳鼻喉科、麻醉科、手术室的密切配合下，患者手术顺利，平安返回病房，后又顺利地度过了围手术期，现已基本康复，近日即将出院。术后病理显示是罕见的混合瘤伴腺样囊性癌。

 

    这一高风险手术的完成，标志着耳鼻喉科在颅底解剖及微创手术入路的研究上了一个新台阶，为今后类似病例诊治积累了宝贵经验。

   

 (三院 耳鼻喉科)